Trombectomie pulmonară în premieră națională, la SCJU Bihor

Pe 16 ianuarie 2025, un pacient de 46 de ani din Oradea a fost tratată la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor pentru tromboembolism pulmonar masiv. Medicii laboratorului de angiografie au extras cheagul din artera pulmonară cu sistemul Penumbra FLASH 2.0. Anunțul Primăriei Oradea, publicat pe 14 august 2026, prezintă trombectomia mecanică cu acest sistem, pentru această patologie, ca premieră națională.

Tratamentul medicamentos obișnuit, tromboliza sistemică, era contraindicat din cauza riscului hemoragic major. Echipa a ales aspirația mecanică a trombului ca alternativă pentru a redeschide circulația pulmonară.

Pacienta nu putea primi tratamentul standard

Pacientul fusese inițial internat pentru un accident vascular cerebral ischemic. A dezvoltat un tromboembolism pulmonar masiv, adică o obstrucție bruscă a circulației în arterele pulmonare.

Afecțiunea este o urgență cardiovasculară. Fără intervenție rapidă, poate duce la deces. În cazurile cu risc înalt, mortalitatea poate ajunge la aproximativ 20%, potrivit datelor transmise odată cu anunțul.

Tromboliza sistemică dizolvă cheagul pe cale medicamentoasă, în tot organismul. La această pacientă, riscul de hemoragie majoră a exclus varianta. Medicii au căutat o metodă care să elibereze artera fără acest tratament.

Cateter de aspirație până în artera pulmonară

Intervenția a presupus introducerea, până la nivelul arterei pulmonare, a unui cateter de tromboaspirație de mari dimensiuni. Prin acesta, trombul a fost aspirat activ.

Sistemul FLASH 2.0 poate deosebi, în timpul aspirației, sângele proaspăt de materialul trombotic. Diferențierea limitează pierderile inutile de sânge la un pacient critic, conform descrierii din anunț.

Procedura a scos materialul care bloca artera și a restabilit fluxul sanguin. Primăria Oradea afirmă că intervenția a fost decisivă pentru salvarea vieții pacientei. Comunicatul nu oferă detalii despre valorile hemodinamice după procedură și nici despre durata estimată a internării.

La 14 august 2026, pacienta rămânea internată pentru monitorizarea și tratamentul bolii renale.

Cine a făcut intervenția

Procedura a fost realizată de echipa Laboratorului de Angiografie, Cateterism Cardiac și Cardiologie Intervențională al SCJU Bihor, cu participarea unui medic radiolog intervenționist.

• dr. Mihnea Traian Nichita-Brendea, medic primar cardiolog
• dr. Lucian Câlmâc, medic primar cardiolog la Spitalul Floreasca din București
• dr. András Mester, medic primar cardiolog
• dr. Adrian Ciubuc, medic specialist cardiolog

Intervenția s-a desfășurat sub coordonarea dr. Virgil Popa, medic primar cardiolog și coordonator al laboratorului. Anunțul nu precizează rolul fiecărui membru în sala de angiografie.

Prezența unui medic radiolog intervenționist arată o colaborare între cele două unități pe o procedură pe care spitalul orădean o anunță ca premieră cu acest sistem. Nu sunt menționate alte centre din țară care ar fi folosit deja FLASH 2.0 pentru embolia pulmonară.

Fără program național, 9.000 de euro pe pacient

Trombectomia mecanică pentru embolia pulmonară nu este acoperită de un Program Național de Sănătate dedicat. Costul sistemului de tromboaspirație pentru un singur pacient este de aproximativ 9.000 de euro.

Pentru a putea folosi metoda, SCJU Bihor a achiziționat din fonduri proprii patru asemenea dispozitive, potrivit anunțului. Fără o linie de decontare națională, fiecare procedură depinde de stocul cumpărat de spital și de bugetul propriu.

Anunțul prezintă achiziția ca pe o extindere a procedurilor de înaltă complexitate din cardiologia intervențională. Nu sunt precizate data cumpărării, furnizorul contractat sau câte dintre cele patru sisteme fuseseră deja folosite până la 14 august 2026.

Pacienta rămâne sub supraveghere pentru boala renală. Pentru alți bolnavi cu embolie pulmonară severă și contraindicație la tromboliză, accesul la aceeași metodă rămâne legat de dispozitivele plătite din fondurile spitalului, în lipsa unui program național.